FORMULARIO DS 160

    Lea detenidamente y llene cada una de las preguntas correctamente para agilizar la entrega de su formulario. Si tiene una foto en digital en fondo blanco con las características que pide el consulado, por favor anéxela a este archivo en formato .jpg, de lo contrario debe presentarla junto a la confirmación de este formulario la fecha de su cita.

    4. Estado Civil

    5. Fecha de Nacimiento

    6. Lugar de Nacimiento

    7. Nacionalidad

    8. Número de Cedula

    9. Dirección

    10. Teléfono

    11. Celular

    12. Pais de Residencia

    13. Provincia

    14. Codigo Postal

    15. Teléfono del trabajo

    16. Correo Electrónico

    17. Número de pasaporte

    18. Lugar de expedición de pasaporte

    19. País de expedición pasaporte

    20. Fecha de Emisión

    21. Fecha de Vencimiento

    22. Ha perdido o le han robado un pasaporte?

    23. Es usted el aplicante principal?

    24. Fecha de viaje a los EE.UU

    25. Cantidad de tiempo que piensa durar en los EE.UU

    26. Dirección donde se quedará en los EE.UU:

    27. Estado

    28. Código

    29. Persona o institución que cubrirá su viaje

    30. Hay otra persona viajando con usted?

    31. Ha estado en los EE.UU?

    32. Le han visado alguna vez? (en caso afirmativo, decir la fecha de expedición, vencimiento, y el número de la visa de 8 dígitos)

    33. Le han negado o retirado el visado alguna vez? (en caso afirmativo, decir el por qué)

    34. Nombre del Padre

    35. Fecha de nacimiento

    36. Está su padre en los EE.UU.?

    37. Nombre de la Madre:
    38. Fecha de nacimiento
    39. Está su madre en los EE.UU.?

    40. Si usted está casado(a) ó divorciado(a), indicar nombres, apellidos, cédula, fecha de nacimiento de su esposo(a) o ex-esposo(a):

    41. Tiene algún hermano (a), esposo(a), prometido(a) en los EE.UU? (en caso afirmativo indicar nombre, dirección, teléfono, y decir si es ciudadano legal o residente de los Estados Unidos)

    42. Tiene algún otro pariente en los EE.UU? (especifique si es tío, primo, etc, indicando nombre, dirección, teléfono, y decir si es ciudadano legal o residente de los Estados Unidos)

    43. Nombre de la compañía o persona de contacto en los estados Unidos

    44. Relación con usted
    45. Dirección del Contacto:
    46. Estado:
    47. Teléfono:
    48. Código:
    49. Email:

    Datos de su trabajo:
    50. Ocupación:
    51. Lugar de trabajo:
    52. Dirección:
    53. Ciudad:
    54. Provincia:
    55. País:
    56. Salario mensual:
    57. Describa cuáles son sus funciones en el trabajo: ventas e instalación de equipo de seguridad electrónica.

    Enviar este formulario debidamente llenado.

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